Online Schadensmeldung Rechtsschutz

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    Firmanname: (Pflichtfeld)

    Art des Betriebes (Pflichtfeld)

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    Meldung für KFZ:

    Fahrzeugart:

    Behördliches Kennzeichen:

    Meldung für:

    Meldung für:

    In welchem dienstrechtlichen Verhältnis stehen Sie zum Anspruchsteller/Zahlungspflichtigen?

    Beginn des Dienstverhältnisses?

    Ende des Dienstverhältnisses? (per Kündigung, Entlassung)

    Meldung für Sozialverischerungs-Rechtsschutz:

    Bezeichnung und Anschrift des zuständigen Sozialversicherers
    :

    Meldung für Grundstäcks- u. Mieten-Rechtsschutz:

    Anschrift des vom Streitfall betroffenen, eigenen Grundstücks:

    Meldung für:

    Schaden:

    Sind die betroffenen Sachen noch anderweitig versichert?

    Versicherungsgesellschaft:

    Pol.Nr.:

    Vers. Summe:

    Dateien anhängen:

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    Anhang 2:

    Anhang 3:

    Anhang 4:

    Anhang 5:

    Weitere Nachrichten:


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