Schadensmeldung Eigenheim/Haushalt

Bitte füllen Sie die nachstehenden Felder aus. Dokumente (PDF) oder Bilder (JPG,PNG, GIF) können am Ende des Formulars angehängt und mitschickt werden.

Meldung für (Pflichtfeld)
Sie sind (Pflichtfeld)

Polizzennummer: (Pflichtfeld)

Beteiligte Person:

Vorname (Pflichtfeld)

Nachname (Pflichtfeld)

Geburtsdatum (Pflichtfeld)

Adresse:

Strasse: (Pflichtfeld)

PLZ: (Pflichtfeld)

Ort: (Pflichtfeld)

Land:

E-Mail-Adresse: (Pflichtfeld)

Telefonnummer:

Erreichbar von:

Angaben zum Schadenfall:

Art der Versicherung (Pflichtfeld)
Art des Schadens (Pflichtfeld)

Unfallhergang, Zeugen:

Schadenhergang:

Leistungen sollen ergehen an:

Kontoinhaber Vorname

Nachname

BLZ:

Bankinstitut

IBAN:

PIC

Dateien anhängen:

PDF, JPG, PNG, GIF (maximal 10 mb)

Anhang 1:

Anhang 2:

Anhang 3:

Anhang 4:

Anhang 5:

Anhang 6:

Anhang 7:

Anhang 8:

Anhang 9:

Betreff:

Weitere Nachrichten:


Mit * gekennzeichnete Felder bitte unbedingt ausfüllen.
Wir melden uns so schnell wie möglich bei ihnen.




Online-
Schadensmeldung

Füllen Sie das Formular so vollständig wie mögich aus. Das verkürzt die Bearbeitungszeit.
Beachten Sie auch. Wenn nicht alle Pflichtfelder ausgefüllt sind, können Sie die Schadensmeldung nicht abschicken.

Newsletter

Melden Sie sich hier bei unserem Newsletter an >>